暦上では、夏至（げし）を迎え

　梅雨真っ只中ですが、日の出が早く、日暮れがだんだん遅くなりました。 　暦上では、毎年6月21日ごろ、太陽が昇っている時間が1年でいちばん長い日とされる、“夏至（げし）”と記されています。 　年間を通して、日焼け止め対策のグッズはドラッグストアなどで入手できますが、この1カ月の間で、本格的に日焼け止め、日傘、帽子、ストール、アームカバーの販売が本格的になってきました。

　今回は、本格的な夏場を迎える前に、がん治療中のお肌のケアと紫外線対策について解説していきます。 　抗がん剤の中でも、主に頭頸部がんや大腸がん、肺がんなどに使用される分子標的治療薬（抗EGFR阻害薬）では、多くの患者さんで皮膚障害が起きることが知られています。 　皮膚障害の内訳を見てみると、皮膚炎、色素沈着、爪障害の他、ざ瘡様皮疹といって、ニキビのような発疹などが挙げられます。 　また、従来の抗がん剤（殺細胞性抗がん剤）の治療を受ける場合、角質層が薄くなったり、皮脂腺や汗腺に影響が出やすくなったりして、皮膚が乾燥しやすくなります。 　放射線治療を受けている場合、日焼けをしたように皮膚が赤くなったり、場合によっては水膨れの症状を起こしたりする場合があります。

がん治療中の皮膚障害を最小限にするための3つのポイント　

　抗がん剤、放射線治療、いずれの治療においても、治療前に比べて皮膚がデリケートになっているため、皮膚の症状を最小限に抑えるために３つのポイントが大切になってきます。 ①皮膚を清潔に保つ　 　低刺激の洗顔料、シャンプー、石鹸などを利用し、良く泡立ててから、身体のよごれを落とします。 　皮膚障害の起こしやすい抗がん剤治療中、放射線治療中は、ボディ用ナイロンたわしなど、皮膚に刺激を与えるものは控え、良く泡立てた石鹸を使用することをお勧めします。 ②皮膚を保湿する 　ふだん利用している化粧水、処方されている保湿剤などを利用します。 　皮膚障害に対する保湿剤やステロイド剤を処方されている場合、まずは、皮膚の保湿を保つ化粧水、皮膚障害に対する保湿剤を塗ります。 　化粧水や保湿剤が吸収するまで少し待ってから、症状が出ている部分にのみステロイド軟こうを塗ります。 　ステロイド軟こうを先に塗ってから、保湿剤や日焼け止めを塗ってしまうと、ステロイド成分が広範囲に広がってしまい、顔面の場合だと、顔が真ん丸になる（ムーンフェイス）、色素沈着が強く出るなど、予想外の副作用につながる可能性があり、注意が必要です。 　これからの季節、冷房や扇風機が活躍しますが、直接冷風に当たり続けることで肌の乾燥につながるため、室内にいる時は空気の流れを意識しましょう。 ③皮膚を物理的・科学的刺激から避ける 　下着、衣類、タオルなどは、化学繊維のものは控え、綿や麻など肌に優しい素材を選ぶようにします。

　また、直射日光に当たることをなるべく控え、外出時は日傘・帽子・サングラス・アームカバー・日焼け止めなどを利用します。 　特に、直接太陽の光を浴びる部分、顔・くび・腕・膝下など、注意が必要です。

日焼け止めの種類は意外にたくさんある　

　日焼け止めには種類があり、SPFとPAが選択の目安になります。 　SPFとは、短時間で肌の表面に赤み・炎症を起こさせ、肌を黒く日焼けさせるUVB（紫外線B波）を防御する日焼け止め指数のことで、１～５０+まであります。 　PAとは、紫外線A波（肌を黒く日焼けさせ、時間をかけて肌の弾力を失わせる）を防止する効果の程度を表すもので、大きく4段階に分けられます。 　日焼け止めを選ぶ際、より防御効果の高いものを選ぶ必要はなく（かえって、皮膚に負担をかける場合もある）、外出する時間、直射日光を浴びる時間に応じて、低刺激性の商品（SPF30以上、PA＋＋以上）を選ぶことが推奨されています。 　治療の影響で、皮膚障害が強い場合、日焼け止めの使用に関しては、主治医や薬剤師に相談してみましょう。

過度の日焼け対策は逆効果に…　

　稀に、昼夜を問わず、日傘を使用し、帽子、サングラス、マスク、長袖の方を見かけます。 　適度な日光浴は、骨を作るのに大切な、ビタミンDを産生する働きがあります。

　そのため、24時間、完全に日光を遮断してしまうことで、骨がもろくなり、骨粗しょう症の進行につながり、骨折する危険性もあるため、過度な対策は逆効果となります。 注）光線過敏症など、医師の指示がある場合を除きます。 　ご自身がストレスを感じない、生活スタイルに合わせた対策で、今年の夏の療養生活を乗り切りましょう。 参考サイト）静岡県立静岡がんセンター　 １）抗がん剤と皮膚障害　https://www.scchr.jp/book/manabi2/manabi-body8.html　2021年６月17日閲覧 ２）国立がん研究センター東病院　主な抗がん剤の副作用とその対策　 皮膚障害について　https://www.ncc.go.jp/jp/ncce/division/pharmacy/kouganzai/supportivecare_skin.html　2021年６月17日閲覧

　前回までの記事はこちらからご覧ください。