闘病記出版20年 星湖舎・金井一弘の
「読み逃したくない１冊」
第18回　医師･僧侶ならではの言葉　田中雅博著『軽やかに余命を生きる』

掲載日：2021年7月2日 15時09分

父の急死で39歳で僧に　

　1946年、栃木県益子町にある真言宗の西明寺に長男として生まれる。東京慈恵会医科大学に進み、卒業後は国立がんセンターで内科医になる。

　1982年6月、突然、住職の父が心筋梗塞で亡くなり、翌年3月がんセンターを退職。大正大学仏教学部で僧侶の勉強をして、1984年6月、39歳で西明寺の住職を継ぐ。

　1990年、寺の中に医療施設「普門院診療所」を作った。西明寺は奈良時代に行基が開いたとされ、当時12あった坊から命名した。

　2014年10月上旬、その普門院診療所で超音波検査を受けたところ、膵臓とその近くに腫瘍が見つかる。栃木県立がんセンターで検査を受け、ステージⅣｂの膵臓がんと診断される。

　10月末に膵頭十二指腸切除の手術を受け、12月末に退院。術後補助療法として抗がん剤TS－１（ティーエスワン）を６カ月間使用。

　2015年６月、CT検査で肝臓への転移が見つかる。アブラキサンとジェムザールの２種類の抗がん剤治療を受ける。

　同年12月の検査で肝臓への転移が大きくなっていることが判明。日本では2013年に承認された「フォルフィリノックス療法」を試みる。3種類の抗がん剤を含む薬剤（ロイコボリン、イリノテカン、エルプラット）を4時間くらいかけて点滴し、その後、５－FU（フルオロウラシル）を46時間かけて注入する。これを2週間に１度行う。

　2016年２月半ばのCT検査では、がんは縮小していた。

　　

　だが、がんセンターで勤めた医師でもあり、抗がん剤の効果については誰よりも知っている。自身の治療体験を綴った第１章「膵臓がんステージⅣｂを私はこうして生きている」は、その当時認可されている抗がん剤では「これ以上には効果の期待できるものはもうないのです」と書き、「これが余命数か月の私の現状です」の１行で終わっている。

　そして、本書を出版して約1年後の2017年３月21日、来世に向かわれた。

民間療法を否定　

　著者は医師の立場から「医学は科学」と定義づける。「きちんと検証された知識に基づいて、適切な結果を求める世界です。徹底的にエビデンスを重視します」とし、勝手な解釈を介在させ「科学の土俵にのることを怠っている」民間療法を否定する。

　民間療法に騙されないためのポイントを5つ挙げている。

①その治療者は、きちんとした資格を持っているか
　療法を行う者が医師免許など正式な資格を持っているのか確認すること。

②メリットだけでなく、デメリットもはっきりと提示されているか
　その療法の効果だけでなく、副作用などの弊害が明らかにされているかも重要。

③ほかの治療法を否定し、それだけをやるように勧めないか
　現代医学で認められている標準治療を否定して、「これをやればがんが消える」といった勧め方は信じてはダメ。

④過剰なお金がかかりすぎないか
　保険が効かず、経済的に過度な負担を強いるものは疑うべき。

⑤不確かな情報を鵜呑みにしていないか
　有名人が紹介したからと簡単に信じてはいけない。

　また、「漢方薬は自然由来のものだから副作用がない」と思い込んでいる人にも、医師として警鐘を鳴らす。
「漢方薬は効きます。効くから危ないのです。効くということは必ず副作用もあるということです」

　もし「この漢方薬は副作用がありません」といわれたら、「それは効果もないと思っていいのです」といい切る。

医療現場に宗教者を　

　一方で、宗教者の立場からは、医療現場には患者に寄り添う専門家が必要と訴える。

　死に関わる苦しみを「スピリチュアルペイン」といい、日本語では「いのちの苦」と呼ぶ。

「身体や心の痛み・苦しみは薬で抑えることができますが、『いのちの苦』は医学という科学では癒やすことができません」という。世界的に見て、それができるのは宗教者や哲学者であると。

　キリスト教文化圏のみならず医学の進んだ国では、病院に宗教者、聖職者がいて、患者に寄り添っている。ところが、日本の医療現場には、いのちの苦を緩和する「いのちのケア」を行うプロが、ほぼ皆無と嘆く。

　また、医師や看護師がいのちのケアをするのは勘違いであるとも指摘する。患者の語りを傾聴する中で、「その人がいったい何を求めているのかを見抜いて、それに応じたことを話せる」ためには、人文学という「非科学の分野」の知識が必要であると説く。

　その知識を持った人こそ、絶望の淵に沈んでいる人の心の持ちようを変えることができ、その人の人生の物語を完成させる手伝いができる。そんないのちのケアの専門家が、緩和ケアや看護ケアのチームに必要だと叫ぶ。

しかし、日本においてとりわけ仏教は、葬儀のためのものと思われ、僧侶が医療チームの中にいると忌み嫌われる。この社会通念を変えるためにも人材育成が急務であり、仏教は生きている人のためのものであることを啓蒙する。

　2016年２月に発足した「日本臨床宗教師会」では講師を務め、医療現場で「いのちのケア」を行う専門職として臨床宗教師の育成に尽力した。

過去の賢人に学ぶ　

田中雅博著『軽やかに余命を生きる』2016年5月31日　株式会社KADOKAWA　定価1540円（税込）

　著者はまた、先人の「生き死にに関しての知恵」を学び直すのも良いことだという。プラトンの『ソクラテスの弁明』やサルトルの『存在と無』、カミュの『ペスト』などを例に挙げる。

「いい物語にたくさん触れ、上質な思想の手引きを知識として蓄えておくと、自分自身の身にさまざまな困難や苦難が訪れても、それらが支えとなってくれるでしょう」

　この「いい物語」を「いい闘病記」と読み替えると、まさに闘病記の役割をいい得ている。
　付録として「般若心経」とヨーガの「阿字観法」が、著者の解説で載っている。著者に感化される必要はなく、教養として読めばよいであろう。

　本書を通じて、著者は、がんという病気に罹り、死を意識した人たちに、医師と宗教者の立場から２つのことを提言している。
　まず１つは、いのちを延ばすためには、現代医学を信用し最善の手を尽くして治療すること。

　もう１つは、いのちはいつかは尽きるものであるから「どれだけ長くいきるか」にこだわるのではなく、「どう生ききるか」を考えること。患者本人が人生に価値を見いだす「尊厳ある死」を迎えられることが大切と訴える。

　これからは孤独死を迎える人が多くなる日本で、いのちのケアを行う専門家が育ってほしいと考えさせられた。

金井一弘（かない かずひろ）
株式会社星湖舎（せいこしゃ）社長、NPO法人大阪公立大学共同出版会（OMUP）編集長。1956年、大阪府生まれ。99年に星湖舎を立ち上げ、主に闘病記や障がい者の本を出版している。良い闘病記には、「宗教や健康食品、民間療法に導かない。家族や会社・学校との関わりや社会情勢が描かれている。病院や医師の批判に節度がある。治療過程がしっかり書かれている」と考え、他社の本も“診断”し、普及活動に取り組んでいる。毎年100冊以上に目を通す。星が好き。